当日キャンセルについて
理由を問わず当日のキャンセルを3回されますとキャンセル料5,000円をお願い致します。患者様の故意、過失によらないものもキャンセル扱いとなります（仕事の都合、交通延滞、体調不良など）。悪天候により交通機関がストップした場合や、当院の都合で日程を調節させて頂く場合のキャンセル料は発生しません。
ご予約のキャンセル、変更（ご予約内容の変更を含む）をご希望の場合は、前日の診療時間内までにお電話でのご連絡をお願いいたします。
より多くの患者さまに快適な予約環境、サービスを提供できますよう今後とも努力して対応いたします。皆様には、何卒ご理解ご協力を賜りますようお願い申し上げます。
一般保険診療（形成外科、皮膚科）
自費診療（美容皮膚科）
個人情報保護のお知らせ
当院は患者さまに安心して医療を受けていただくために、安全な医療をご提供するとともに、患者さまの個人情報保護にも万全の体制で取り組んでいます。
個人情報を下記の目的に利用し、その取扱いには細心の注意を払っております。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、受付までお気軽にお申し出ください。
当院における個人情報の利用目的
●医療提供
当院での医療サービスの提供
他の病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
他の医療機関等からの照会への回答
患者さまの診療のため、外部の医師等への意見・助言を求める場合
検体検査業務の委託その他の業務委託
ご家族等への病状説明（ご本人の同意が確認出来る場合に限る）
その他、患者さまへの医療提供に関する利用
●診療費請求のための事務
当院での医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する事務およびその委託
審査支払機関へのレセプトの提出
審査支払機関又は保険者からの照会への回答
公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、紹介への回答
その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療請求のための利用（労災はご本人の同意が確認出来る場合に限る）
●当院の管理運営業務
会計・経理
医療事故等の報告
当該患者さまの医療サービスの向上その他、当院の管理運営業務に関する利用
●医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
●医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
●当院内において行われる医療実習への協力
・医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
・外部監査機関への情報提供
特記
1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
3.
これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等することが可能です。法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。
明細書発行のお知らせ
当院では医療の透明化や患者さまへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書を無料で発行しております。明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されますので、その点ご理解いただき、明細書の発行を希望されない方は会計窓口にてその旨お申し出ください。
化粧品の返品交換について
基本的には化粧品の返品交換は承っておりませんのでご注意下さい。化粧品をご購入された際は必ず商品のご確認をお願い致します。
